Bethesda har annonsert de første detaljene om kommende nedlastbart innhold til Fallout 3, som kun vil dukke opp på Xbox Live og på PC. Allerede i desember kan PC-spillere laste ned et verktøy kalt G.E.C.K. (Garden of Eden Creation Kit), som kan brukes til å lage eget innhold i spillet.
I de tre første månedene i 2009 vil det også dukke opp månedlige tilleggspakker med nye områder og oppdrag i spillet. I den første, Operation: Anchorage, skal man ved hjelp av en militærsimulator slåss i en av de største kampene i Fallout-universet, nemlig frigjøringen av Anchorage, Alaska som er okkupert av kinesiske kommunister. I The Pitt skal man utforske Raider-byen med samme navn, som er bygd opp i restene av Pittsburgh. Og i Broken Steel blir man med i Brotherhood of Steel og skal utrydde Enclave-tilhengerne en gang for alle.